夜勤でも、それなりに

夜勤生活になって1ヶ月･･･だんだんリズムがつかめてきたのかも
夜10時に出勤→朝7時半に終了→帰宅、シャワー、睡眠→1時に一回目が覚め→5時まで雑用→9時までまた睡眠→10時に出勤

2回寝るから、自由な時間は5時間くらい
日勤のときも、結局夜9時には眠くなっていたから自由時間としては同じくらい
夜勤だから、といって、QOLが下がっているようには感じないです
お給料は、あがったけど^^
時給プラス夜勤手当がつくので = $7.79
8時間で$62.32
週4日で$249.28
月に$997.12
ぉぉぉ！こうして計算してみると、7ドルもばかにできない金額～
でも、税金で約1/3近く持っていかれます（たしか、26％くらい）
国民皆保険じゃないくせに、高すぎる

夜勤で一番の楽しみは、あさごは～ん！
アメリカのBRKは、不健康そのもの
卵にパンケーキ、フレンチトースト、オムレツ、トーストにバター、オートミールはいいとしてもさらにバターとメープルシロップかける、とか
食べながら、だんだん冠状動脈が詰まっていくような気分
さらには、コーヒーで駄目押し
患者さんの朝ごはんも、こんな調子なんです
ま、コーンフレークとかディカフェっていうのもあるけれど
お粥じゃない

でも、おいしい！
早くこの悪習慣から抜け出さなくては～～

どぉしちゃったのかな、病院

ただ今、朝の5時半
例によって5時におき、7時から日勤の準備をしていると
家の電話が♪♪

まさかぁ～？？？？？

はい、また「人員削減」　ナース過多
お仕事、お休みになりました・・・

患者数、そんなに少ないんだ
かれこれ2週間だし、今日くらいは挽回していると思ったんだけど
ベッドコントロールの問題かなぁ？
たとえば、どこの病棟でも少ないとすると、患者を移動して病棟は一つ閉鎖するんだけど

それとも、メンバーが減ったのかなぁ？
「メンバー」とは、同じ保険に加入している地域の皆さんのことです
アメリカは国民皆保険ではなく、自分で保険をかけなくちゃならない、というのは
日本の駐在さんや留学生さんが痛いほど痛感
自分の保険が無い場合は、全て実費、という恐ろしいことになります

保険会社もいろいろあって、自由に選べるんだけど
ウチの病院は、保険会社母体の病院
この保険に入っている人が入院してきます
一部例外　←　ホームレスとか（それだけじゃないけど）

メンバーが減っちゃったとしたら、それば死活問題です
そんなに評判悪かったかなぁ～

それか、あの、宣伝効果か？
駅の広告、テレビ、ラジオ・・・とにかくよく宣伝しています、うちの病院（の母体の保険会社）
メッセージは、「○○病院は、すぐれた医療を提供します」というようなありふれたものじゃなくて、
「健康増進・疾病予防がテーマ」
たとえば広告だと、運動している人とか、健康そうな高齢者とか
テレビだと、ちょっとふとっちょのおじさんが、ある日鏡で自分のお腹を見て
いきなりシューズをかって、近所を走り出し、埋もれていた健康マシーンを引っ張り出してきたり、カフェテリアで甘いデザートを選びそうになるけれど、それをやめて果物を手に取ったり
ちょっと、かわいい

果ては、患者送迎用のバスまで、車体全体にブルーベリーが描いてあるし
あれが赤かったら、イクラだ

それで、みんな健康になっちゃって、入院しなくてもよくなったのかな？

経費削減

院内に、スタッフィングオフィスというところがあって、朝っぱらから（例えば、5時とか）人のウチに電話してくることは、何度もココでお知らせしたけれど（うっぷん晴らしのブログ）

今朝も電話が鳴って・・・

そう
今日は、お仕事キャンセル
人員オーバーというか、患者数↓
よって、看護師も必要なし
一般外科／内科は、患者５：看護師１の配置です
日本のいわゆる「配置」とは違って、ここでは「常に」５：１
だから、毎日
あるいは、毎シフトごとに配置人数が変わります
それを調整するのが、スタッフィングオフィス

昨日の時点で、26床満床のところが16床しか埋まっていなくて
tisaneも含めて看護師3人プラス、チャージナースが1人、という配置でした
いつもは、５プラス、１なんだけど
なんだか、静かな病棟・・・ヘン

しかも、朝に5人受け持ちからスタートして、2人退院して1人転棟して送り出しちゃった
残りの受け持ちが、たった2人（←ここは、ICU?) になったところへ
1人他病棟から送られてきて、結局最後は受け持ち3人のみ

あれから、また患者数減っちゃったのかなぁ？
それで、今日はお仕事キャンセル？？

スタッフィングから電話が来た時は、Vacationを使うかどうか聞かれます
つまり、有給休暇
無給でよければ、LOA (Leave of Abscence)
日本帰国にそなえてVacationを残しておきたいので、今日は
というか、今日「も」LOAに

このLOA
先週末の土日、このテで仕事をサボっていたtisane
ヘヘヘ
金曜日に、先輩が「LOAにして二日も休んだ」と自慢していて
さらには、「tisameもリクエストすれば？すれば？」と
そんなことができる、なんて知らなかったので、オモシロ半分に
ほんなら・・・と、その場でスタッフィングに電話し、「明日のLOAのリクエストをお願いします」
これだけ
翌朝、スタッフィングからの連絡を待てばいいのです
まぁ、連絡が来なければ、出勤しなくちゃいけないんですが・・・

運良くその朝電話が鳴ったので、即答！
人手不足の時の電話（tisaneの休みの日）には、ゼッタイ朝の電話なんかとらないくせに！とスタッフィングの人も思っているだろうけれど、フフフン
いいんだもんっ

ちなみに、VacationもLOAも使いたくないときは、
つまり、有給もとっておきたい、でも、収入も必要、という時は
「No Cansel」
仕事には行くと、雑用をさせられます
例えば、患者満足度調査の手伝い（今日だけ、いい人、ニコニコ）
記録物のチェック（超眠い）
物品の整理などなど（職種、違うだろ）

人員調整は、病院の徹底した経費削減
No Canselは、「働いて、今日の収入を得る権利がある」という、
個人の権利を尊重したシステム
こういうことがある度に、アメリカ社会だなぁ、と感じます

看護師は、日雇い

ただ今、朝の5時35分
日勤は7時からreport（←宿題じゃないです、申し送り）開始なので、目覚ましは5時10分に設定
早い・・・
暗い・・・
静か・・・
ホントに、朝？
ということで、「10分」ねばる設定

でも、体は4時45分を知っていて、一度目が覚めちゃうんですよね
この悔しさったら！

5時10分に起きて、顔を洗いながらコーヒーを入れて
髪をまとめて
か、髪は命ですよー
仕事中にパラパラと落ちてくると、手が放せない時（採血中）とかは、失敗のモト
それから、最近はネットニュース、メールチェック、本など何かを読んで
6時10分に出勤

さてさて、5時35分ですが、顔も洗い終わり
コーヒーも入ったし、
塗るもの塗りかけて（化粧ですよぅ、いちおう）・・・
と、スタッフィングから電話
「今日、over staffだから、キャンセルしたいんだけどー」

つまり、入院中の患者数が少なくて、予定していたナースの数が、あまっちゃったわけです
多分こんなときは救急にもあまり人がいないんだろうなぁ
入院予定者も、少ない
合理的なアメリカ
余計なベッドはどんどん減らすし、
余分な人数は、働かせない
そこで、スタッフィングオフィスが調整＆連絡するという仕組み

逆にunder staffだと、これまた「今日は休み」の人や次のシフトの人に次々と電話をかけまくって、
働ける看護師探し
スタッフィングオフィスは、いつもタイヘンだなぁ

tisane個人としては、祝際日（Float Holidayといって、祝祭日前後の一定期間内に休みを移動してとる）にするか、有給休暇 （Vacation) 扱いにすることができます

わぁ～い！
今日は、お休みになっちゃった♪
なにをしようかな
↑まず、掃除だろっ

まずいよ、病欠

おとといから、急に病気のtisaneです
…予定外でした
夜中に急に悪寒が～
当然熱が～
ついでに下痢も～（汚いのですが、ホントです）

熱が出ることも珍しいし、お腹を壊すこともこれまで○十年と生きてきて、数えるほどしかなかったので、まいりましたぁ(@_@)

で、まずいのが、病欠
こちらの病欠は、出すのも簡単、了承も簡単、ついでに「今日は、人、足りなくなるかなぁ、わるいなぁ」遠慮も必要なし
勤務開始の3時間前までに、スタッフィングオフィスに電話をすればよいのです

○○病棟の、××です、日勤、やすみます

これで、おしまい

スタッフィングオフィスは、ナースの配置人数を調整している部門なので、○○病棟で人が足りなければ、△△病棟から回せばよいだけ
病棟で人がたりなくなることは、心配ご無用、でした・・・

こ～んな気楽な病欠システム、すごーく気に入っていたのに！
要・注・意

とくにうちの○○病棟なんですが、病欠 (Call in sick) を使いすぎ！とお叱りがきました
週明け、祭日明けに多い
病気じゃないのに、病欠を使う
他の病棟に比べて、割合が多い

ということで、Call in sickは年8回まで
それを超えるか超えそうな場合は、管理者に「呼び出し」されます…

tisaneが突然寒気がしたのは、日曜日の夜
月曜日は、大統領記念日で祭日
38度の熱が、一日で下がるわけもなく、あえなく火曜日はcall in sick
これって、思いっきり祭日明けのコール
まずいよねぇ～
タイミング、悪かった
どうみても、ずる休みに見える

ホントは、ホントに、びょうきなんですぅ～！！
明日も、無理そうです・・・
また、Call in??
2月で、すでに二回目のコール
この調子で行くと、8月には8回に到達して呼び出し組みです（←劣等性）

みなさん、風邪引くタイミングには気をつけようね

上がった、お給料？

お給料明細が来た
上がった…みたい?

$○○.○○○○
お給料明細の金額表示は、ちょっと変わっていますね
「１ドル１０セント」のようにセントは二桁なのに、明細は４桁です
これは、時給表示
ワタシタチ、時給でもらっています…だから、超過勤務のとき計算しやすいんですよね^^

前回は、$1.1256アップ
そして、今回は$2.7959アップアップ！
前回のアップが５月だったから、一年で$3.9215
これで、８時間働くと…（小金の計算）、一日$31.372多くもらえることになります
これは、すごいですよ～～～「３ぜん７ひゃくえん」ですからっ
今晩のおかずが買えます
ちょっとゼイタクに、帰りにご飯食べて帰ることだってできます（やっぱり、ご飯系）

そういえば、今回の選挙で下院が提出している最低賃金のアップは、たしか$5.15/hrから$7.25/hr　(数字、こんな感じだったと思いますが、間違っていたらゴメンナサイ)
８時間働いたら、$16.8アップですよ
「２せん３じゅう２えん」一日で多くもらえるようになるのです
低所得者にとっては、一日２千円アップは大きいですヨ…というか、自分だって一日２千円多くもらえたら、かなりうれしいです
生活を切り詰めるため、「バスに乗らずに、歩いて職場に通っています」というNYの黒人女性のインタビューがあったけど、これなら帰りくらいバスに乗れるようになるんじゃないかなぁ？

今回のお給料明細は、もうひとつ　スゴイ
２週間、まるまる働いていないのに、お給料をもらいました　←ナヌッ？
Float Holiday
Legal Holiday
Birthday Holiday
Vacation Time

これらの保障のおかげなのです
Float Holidayは、１年に一回だけもらえる祝祭日手当て
どの祝祭日でもいいのですが、その前後２週間以内なら適用できます
その祝祭日に実際に働いていなくても、８時間分のお給料がもらえるのです～～～すっごいシステム
ちなみに、実際に祝祭日に働くと、時給2.5倍ですから、やっぱり働いた方がトクですよねー

Legal Holidayは、どの祝祭日にも適用で、働いていなくても4.8時間分もらいました
↑はぁっ？とお叱りを受けそうな待遇ですね、うふふ
こればっかりは、アメリカで何年ナースやっていても、いいのか？？と思っちゃいます
だって、働いていないですから

Birthday Holidayは、お誕生日だったので８時間分もらいました
なんて、よい所なのぉ～～祝ってくれて、アリガトウ

Vacation Timeは、年休です
年休のクセに、時給で入ります（日本も、お給料は払われていますよね）

こんな調子で、ガッポガッポ…と、お思いですか？
とんでもないデス
ここから、税金がやっぱりガッポガッポとさっ引かれました（泣、しかありません）

ついでに、401K
退職金の積み立てです
老後の医療費すらあやしい国
自分で積み立てておかないと、生活すらできなくなるかも知れないのです
そこでできたのが401K
お給料の一部を、積み立てに回します
それは、投資信託で運用されているようで、減ったりすることもあるかもしれないのですが、一応増えることになっています
401Kの利点は、Pre Tax
つまり、401Kに回した金額を差し引いた額に、所得税がかかります
401Kに多く回せば回すほど、所得税の対照額が少なくなります

ただでは、もっていかせないゾ（税金）、サムおじさん
アメリカでは、政府のことを “Uncle Sam” と呼んでいます…United StatesのUとSを取った通称
会話の中で「サムおじさん」が出てきたら、おじさんのことじゃなくて、政府のことです―――要注意
で、401Kの話ですが、
tisaneは、ギリギリ所得の50%を401Kに回しちゃっています…リスキーでしょーか？

職員アンケート

年に一度の職員アンケートの時期がきた
ナースだけじゃなく、全ての職種に対しておこなう
もちろん、管理職も

業務について、病棟（部署）について
満足度調査と職場の安全についての調査が一緒になったような内容

最初は、おきまりの組織の「方針」を理解しているか、とか
どのくらい「目標」を意識しているか、とか

それから、職場はどのくらい安心して働けるか、とか
直属の上司は、自分を正しく評価していると感じるか、とか
質の向上を目指した意思決定がなされていると思うか、などなど

組織が職員のキャリア向上の機会を提供しているか？
なんていうのも、ある
キャリアは自分で向上させていくもの、というアメリカ的考えを感じる
日本のような「異動命令」なんて、考えられない
組織としては、個人のキャリア向上の権利の妨げをしてはいけないどころか、機会をきちんと提供することになっているんだろう

個人の権利関連でいえば、こんなのもあった
I am valued in the organization for diversity I bring.
Diversity とは、人種や文化的背景のほか、性別、個人の価値観、経験、考え方なども含まれる
個人を個人としてするべき、という文化を感じる質問

日本では、よく年齢とか結婚しているか、とか、子供の有無などをたずねる質問があるが、アメリカでは正当な理由がない限り、こういう質問はご法度
結婚や離婚、年齢などの理由で採用を拒否・決定してはいけないことになっているから

とはいいつつ、最後に思わずうなってしまった質問がある
responding to these questions is completely voluntary.
としながらも、

Sexual Orientation:
Heterosexual
Gay
Lesbian
Bisexual

このどれかにマルをつけるのだ
Diversity Councilからの質問、とされているから、きっとマイノリティーの権利を守る団体かなにかが、この組織は幅広く人を雇っているかチェックするために要求している質問なんだろうなぁ

Overtime

日勤は朝7時に始まり（ちょっとアサ早い）
午後3時から30分のShift Reportがあり、3時半に終了

病院には、Staffing Officeがあって、患者数と重傷度、そして予測される入退院数に合わせて次のシフトまでにナースと助手の人数を調整する
日勤の人員調整の場合は、午前4時までに病欠(call in sick)の受付が締め切りになり、人数が余っている病棟から足りない病棟へ、どのナースをフロートさせるのかを決める
それでも足りなければ、契約している派遣会社に連絡をしてRegistry Nurseを派遣してもらうことになる
そして、6時までに各病棟のナースと助手そしてクラークの名前が並んだ一覧表が病棟に届けられることになる
それから、各病棟でチャージナースが病棟のアサイメント（患者の割り当て）を決めるのだ

日勤が半分過ぎて午後になると、今度はEvening Shiftの人数調整に忙しくなる
病棟の主任さんも、自分が帰宅した後のEveとNight Shiftの二シフトの人数を出来るだけ調整しておく

昨日は、午後になって主任さんが現れ
Can you stay another four hours?
と聞かれた

4時間残るということは、3時半で帰るのが7時半に帰ることになる
病棟には、8時間勤務と12時間勤務があって、8時間勤務の日勤は3時半まで、12時間勤務の日勤は7時半で終了になるのだ
だから、12時間勤務の日勤は12時間勤務の夜勤に患者を引き継ぎ、翌朝12時間勤務の夜勤からまた同じ患者を引き継ぐことになる
継続した看護が出来るメリットがある
昨日は、日勤ナース5人のうち私ともう一人が8時間勤務、残りの3人が12時間の日勤だった

午後7時半まで残って、ということは、たぶんEvening Shiftが一人足りなかったのだろう
午後7時半に12時間の夜勤の人が来るまでの「しのぎ」だ

ま、受け持ち患者さんも安定していたので、あと4時間延長して働くことにした

案の定、日勤が終わって準夜勤になると、病棟はかなり落ち着く
状態の変化が無い限り、医師も新しい検査や薬のオーダーを出さないし、家族も帰宅するのでその対応もない
日勤ではできなかった記録も、ここで済ませる時間ができる
他のナースとちょっとしたたわいもない会話をすることも出来るし、安心してトイレにも行ける（笑）

時給は、最初の８時間を超えて勤務時間を延長した場合、延長した最初の４時間が1.5倍
その４時間を超えて次の４時間に突入すると、そこからは2倍
皮肉にも忙しい日勤よりも落ち着いて楽になった準夜勤になったほうが、稼ぎがいい

午後6時半を過ぎると7時からの夜勤ナースが病棟にやってくる
すると、またStaffing Office から電話がきた

Hi! It’s Nicole from Staffing. Can you do me a BIG Favor?
元気よく調子いいトーンのニコルの声

あーっ！
この切り出し方は…7時半からの夜勤のナースの数が足りないのか？
さらに4時間残って欲しいのかも
今日はダブル、か
しょうがないかなぁ、と心の中は了解しかけた

すると、
You don’t have to do a double, just be a break relieve for a next couple of hours. After the relieving, you can go home.
と言われた
どうやら、隣の病棟ではナースが一人足りなくて、だれも休憩に行っていないようなのだ

カリフォルニア州の法律では、Med/Surg.では配置が常に5:1ということになっているから、休憩のときに代わりに病棟に居てくれるナースを一人確保しておく必要がある
病棟で5人ナースが必要だったら、6人目のナースがこの役割を担う
これがブレイク・リリーフのナース
患者さんは、自分を受け持っているナースが休憩している間も、継続して看護を受けることができる
休憩に行くナースも、自分の仕事をそのナースに任せ安心して休憩に入ることができるのだ
休憩時間は一人30分だから、ナースが5人では２時間半プラス（休憩前後の簡単なレポートの時間）が必要になる
隣の病棟では、このプラス１のナースが確保できていなかったのだ
さすがに朝７時から働いて、ダブルシフトが終了する午後11時半まで、というのは長すぎるが、あと3時間だけ残って、ナースの交代要員だったら責任も軽くなるし…ということで、超過勤務を了解

午後７時半に、朝から自分の受け持ちだった患者さんをようやく夜勤のナースに引き継いだ
隣の病棟では、準夜勤のナースたちが休憩にも行けず、relieveの私を待っている
急いで行ってあげなくちゃ！
というのは、日本式（？）
その前に、しっかり「自分の休憩」をとらなくてはならないのです
日勤12時間では、ランチ30分と午前と午後に15分ずつの休憩が認められます
私の場合は、この12時間を超過しているので、次のシフト分30分の休憩が取れるというわけです
こういうところは、アメリカって遠慮がなくていいです

…とはいえ、やっぱり休憩も取れず私を待っているナースたちが気になって、15分だけ休憩をいただきました（やっぱり、日本人でした）

隣の病棟は、モニターをつけている患者もうんと少なく、外科とはいえ術直後の患者もなく、年齢層も若く、化学療法も日勤で終了していて
かな～り落ち着いていました
Break Reliveとしては、休憩中のナースの受け持ち患者を一度見回って、そのうち一人か二人、薬が必要だった程度
あとは、ステーションに「座って」電話をとったりオーダーを受けたりするだけ

あぁ、日勤の朝7時から11時までの超超忙しい時間に比べ、これは天国のような時間そして、時給が2倍
忙しさを縦軸に、時間の経過を横軸にとると、右肩下がりのグラフ
忙しさを縦軸に、時給を横軸にとると、右肩上がりのグラフ
になっちゃったわけです

ということで帰宅したのは午後10時半
朝5時に起きてから、長い一日でした
悲しい日勤のさが
今朝はゆっくり寝ていたかったのですが、あさ5時半から目が覚めています

Staffing

今朝、7時からの勤務のため6時半に病棟に到着

7時15分には家に戻ってきました

仕事しているのか？←しませんでしたっ、お休み　お休み♪

朝、病棟に行くと、チャージナースに

Today, we are overstaffed!  Do you want to go home?

と言われた

幸い、今月はおこづかいが赤字じゃないし

やることもたまっている

で、家に帰ることに

看護師の人員配置は、日本とだいぶ違う

病棟のナースの数は、患者の数と重症度で変動する

例えば、今日のように、予測より重症度も低く患者数が少ない場合、余ったナースは極力返すようにする

ナースは時給制だから、給料の支払いを節約できる仕組み

重症度はどうやって決めるの？

うちでは、GRASP(Grace Reynolds Application and Study of P. E. T. O., PETO =

Poland

, English, Thoron, Owens) を病院独自に開発したコンピューターシステムを使用して計算

夜勤のスコアは日勤の配置に、日勤のスコアは準夜勤の配置に生かされます

なにをスコア化するの？

患者さん一人一人に必要と思われる、ケア提供時間

例えば、与薬が何回、清拭や口腔ケアはどの程度の介助か、トイレはカテーテルなのかBed Panなのか、自立して行うことができるか、介助が必要か、ドレーンの数、酸素吸入、心電図モニター管理、etc.

病棟で行われるいろんな項目が含まれます

患者一人当たりの総合スコアを算出　→　病棟の患者全員のスコアの合計を算出　→　一覧表にもとづき、必要な看護師と助手の数を決める

というわけです

で、今日は、ナースがひとりあまっちゃった

お給料のはなし

アメリカの看護師さんのお給料は高いの？

よく、日本の友達から聞かれる

そこで、今日はナースのお給料について☆

日本と違うのは、時給制←高校生のバイト系

Base Rateという基本の時給が、クリニカルラダーによって決まっている

私は、RNⅡ-5　　　RNⅠは、新人ちゃん　　　RNⅢは管理職

日本での経験は、2年を1年分として計算してくれた

Base Rateの横には、Evening RateとNight Rateがある

準夜勤では、Base Rateに$4.132プラスされるし、深夜勤では$6.573プラスされる

時間あたり$4.132増だと、8時間働けば一日$33.056増しになる

1ドル120円の計算で、3,966円

深夜勤では、5,258円のプラス   けっこう、魅力的

さて、超過勤務をすると・・・超過時間はBase Rateの1.5倍の計算になる

Base Rateが$31.30（RNⅠ、いわば初任給）なら、超過時間はRateが$46.95になる

たまに、ダブルシフトというのが登場する

日勤をしていて、準夜勤の人数が足りないとき続けて準夜勤に突入する

この場合、最初の4時間は1.5倍のレート

残りの4時間は、2倍のレート

新人ちゃんが日勤＋準夜勤をした場合、その日の稼ぎは

$31.30x8+(31.30x1.5)x4+(31.30x8)x4=$688.60

1ドル120円計算で82,632円！

祝祭日なんて、もっとすごい

いきなり、Base Rateの2.5倍でスタート

8時間勤務すれば、新人ちゃんだって一日で$626.00＝75、120円

コレって、やばい商売だろーか

やっぱり、世の中そんなに甘くない

お給料明細が来ると、その額の少なさにガクゼンとさせられる

いまどき、ガソリン代だって高いのに！

おおざっぱに言えば、ほとんど3割が税金で差し引かれているぅ・・・

内訳は、

国への税金で11.5%   

Medicare（国の社会保障）に6.8%

州の税金が5.2%   

Medicaid（州の社会保障）に1.6%   

州の障害者保険で1.19%

州の看護協会に1.7%

あれれ

ぇ・・・見事に額が減っていく

時給$31.30というのは幻覚

ナースのお給料がいい、というのは妄想

staffing office

あさ薄暗いうちに電話がなった。時計は、AM5:47

病院？緊急！？

でも、この電話はとってはいけない。とったら最後、今日のお休みは返上で働くことになる。

アメリカの病院はナース不足。いつも頭数が足りない。

病院だから「足りませんでした」では、済まされない。そこで登場するのが、Staffing Office

案の定電話のメッセージは、If you can work for today’s Day, let us know.だった。

お休みなので、寝てますっ！！

起こされたくなかった

私達Medidal/Surgical病棟のナースは、同じMed/Surgのフロアならどこにでも行く。私は6 southだか、出勤してみると「今日は、6 Centerへ行って」、「今日は4 Center Eastね」とくる。その日人数の足りない病棟にまわされるのだ。Med/Surgへは、ICU やERからもナースがくる。逆に、Med/SurgのナースはICUやERへ派遣されることはない。特別なトレーニングを受けていないから。

ICUやERからも応援がこなければ、Registryからナースがくる。彼らはすごい。

どこにでも行く。「どこにでも」は、どこの病棟にも、とうことだけでなく「どの病院にも」なのだ。違う病院にいっても、きちんと仕事をする。そのぶん、Payもいい。

彼らは派遣事務所専属のナースで、いくつかの病院と事務所の契約により、その日ナースが足りない病院のオンコールに答える。

だから、師長さんが、今日のナースの数がたりない！と慌てることがない。数が足りないせいで、患者さんが迷惑することもない。私達も、安心して病欠できる←しかも、勤務開始の４時間前までに電話すればOK。ありがたいStaffing Officeだ。今朝の電話のことは許してあげよう。