アメリカで働くとき

アメリカで働くっていうことは、アメリカ人と働くということ（当たり前だけど）
アメリカ人と働くっていうことは、つまりいろんな国から来ている人たちと働くということになるんです
アメリカ人＝白人というわけにはいかない
人種のるつぼ・・・

そんな中、日本人のtisaneが特に難しいのが、つい「和」を重んじちゃうということ
イヤなことをガマンして、その場を丸くおさめてしまう・・・これって、"teamwork"と言われることもある
でも、この我慢という概念のない文化では、"sacrifice"（犠牲）と表現されるらしい

tisaneの病棟では、シフトのはじめに前のシフトのチャージナース、これから始まるシフトのチャージナースとスタッフが集まって、簡単な患者さん全員のプレゼンをしてから受け持ちを決めるシステムになっています
その時に、スタッフの数が多い場合は、誰がどの病棟にフロート（派遣）するのかも、合意の上で決めます

フロートは、病院の経験年数の一番少ない人 (lowest seniority)が対象
この日、ステップダウンユニットに一人「２時間オリエンテーション後、そのまま残って他のナースの休憩のための交替ナース」となるナースが必要でした
その時、一番経験年数が少なかったのは、１年前に中国から来てアメリカでナースになって、２ヶ月前にウチの病棟のオリエンテーションを終えたＺさん
当然、Zさんがステップダウンに行く、というように、スタッフィング・オフィスからのリストにも記載してありました

ところが、Zさん
「イヤ、ぜったいイヤ！！」と、言い出した
みんなが、「フロートってそんなに、悪くないよ～」とか「患者さん、簡単だし～」とか「オリエンテーションと休憩の交替だから、楽勝、楽勝」となだめている
優しい・・・

でも、Zさんは「イヤだ、ステップダウンには行きたくない！」の一点張り

とうとう、そんなこんなで１５分も無駄になっている
これからみんな、受け持ちを決めて、それぞれの申し送りを聞き仕事にとりかからなくてはいけない
Zさんはそれでも、「行きません！」

tisaneは、腹が立つ（めったにないことだけれど）
１５分も、こんなくだらないことに時間を費やして、待っている患者さん達はどうするの？
先の見えない論議につい、

「アタシが行きます、これ以上時間を無駄にしてもしょうがないですから」

と立候補してしまった・・・
また、やってしまった
「和」なんて、どうでもいいのに、行きたくない病棟へのフロートを買って出るなんて～

実際、ステップダウンに行くのは全然かまわない
それでも、後で日勤の主任に事実を伝え改善を求めた
「イヤ」と言い張ればその「イヤ」が通じると思われるのは、困る
病院の規則で、経験年数の低い人からフロートすることになっている、ということをもう一度Ｚさんに教えておいてほしい、と
さらには、その場にいた主任が何も言わなかったことにも不服申し立て、だ
日勤の主任から、夜勤の主任にちゃんとこういう場合はスタッフを指導するように伝えてほしい、と

せっかく「みんな合意の上受け持ちを決める」という体制が出来上がっている
だから、「○○の受け持ちになりたいけれど、いいかしら？」とお互いを気遣いながら受け持ちを決める
その気遣いの表れが、シフト中にお互いに助け合ったり、急変の対応の結束を高めたりするチームワークにつながっているのに・・・

tisaneがそのまま黙っていたら、sacrifice（犠牲）になっただけ
Ｓさんも、態度を変えず、いつも「しょうがなく」かわりにフロートする人たちの善意に甘える一方
そういう行動は、take advantage of　と表現される　
同僚からは、Don't take advantage of you.　（つけ込ませないで）などと、同情される

実は、このことで上司に改善を求めるつもりはなかったんです
自分で「行く」と言ってステップダウンに行ったのだから
これは、"voluntary"（ボランティア）として行った、とみなされます

でも、次の日もZさんのわがままが続いたので・・・
患者さんについての簡単なプレゼンの「後」、「合意の上」受け持ちを決める
という、大前提を無視するような行動

いつも、1:1（患者さん一人）の受け持ちか、術直後を受け持ちたいZさん
昨日の選択は、８号室一人か、６号室と７号室の二人を受け持つもの
私とZさんが「合意」して決めます

まずは、患者さんの簡単な情報を・・・と準夜勤のチャージナースがメモを広げた瞬間、「８号室は、術直後ですか？」とZさんが質問
「そうですけれど？」と答えたチャージナース
Zさんは、「じゃあ、私が受け持ちます」と言うと、そのままミーティングルームを出て行ってしまった

えっ？
今、自分の受け持ちを勝手に決めた？
（唖然)

で、・・・この部屋からいなくなった、よね？？
（愕然）

しばらく、部屋に沈黙
準夜勤のチャージナースも深夜勤のチャージナースも、おまけに深夜勤の主任も黙っている

んで、アナタ達、黙っているわけ？？？
（ムーッッ！）
「これは、公平じゃないです」と言ってみた
でも、主任は何も言わない
準夜勤のチャージナースは、「ゴメン、ゴメンネ、tisane・・・６号室＆７号室のほうが、患者さん大変かも・・・ゴメン」と誤っている

そうじゃないだろ～
あやまるのは、そこじゃない
患者さんが大変なのは、一向にかまわない
勝手に受け持ちを決めて、さっさとミーティングルームを退室したのに、引きとめないのか
「合意の上」受け持ちを決める、というのは無視されてもいいのだろうか？

たしかに、その日は超忙しかったけれど、それはいいんです
勉強になったし
でも、こんなことで病棟のチームワークが崩れていくのって、もったえなさすぎる
ってなわけで、フロートの件と二つまとめて、日勤の主任に報告させていただき、「強く」改善を求めました
こういうのって、「抗議」とは言われず、assertive（アサーティブ）とか "speak up"と言われます

アメリカで働くとき、時々はこういう状況にも出くわすんですよ・・・

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