申し訳ないアサイメント

病院中のナースの皆さん
ごめんなさ～い
昨日の受け持ち、ありえないくらいラクでした

前回書いた相部屋の受け持ちかなぁと思っていたら、案の定相部屋担当になったんですが
実際の受け持ちはそのうちの一人
たった一人
本当は、シッターさんが付くはずだったのにスタッフィングオフィスで調整できなかったのか、シッターさんはなし・・・
その代わりにナース1:1になった、というわけです

Med/Surgなら、このくらい混乱している患者さんはザラ
でも、ICUでこの混乱した患者さんともう一人受け持ち、となると、そのもう一人のほうに目が届かなくて危ない、という理由だそうです
確かに･･･
混乱している患者さんにかかりきりになると、他の患者さんは後回しになっちゃうから

やっぱり、申し送りが終わって一時間も経たないうちに、怪しい雰囲気に・・・険しい表情で、ライン類をいじくっては、なにやらブツブツ
さっそく、睡眠剤をあげたら、まだ凶暴化する一歩手前だったので、すんなり飲んでくれました
その後は、ずぅーーーーーーーーーーーっと眠ってくれました

眠っている患者さんと1:1
何もすることがない
1時間おきにバイタル、インアウト
しょうがないので、他のナースのお手伝いをしたりして

Med/Surgに移せない理由は、心電図が安定していないのとWBCが上がったこと
一応、ペースメーカーもVVI 50のバックアップモードになっています

朝方、NSRからさっそくA-fibの120代に変わり、a-wireと12誘導でチェック
血圧が下がらなかったので、そのまま様子見になりました

a-wireって、ここにきてはじめて知ったんですが、よく使うんでしょうか？
ペースメーカーの心房から出ている二つのワイヤーの先を、心電図のVリードの下に挟むだけ（V1かV5)
12誘導なら、V1とV2にこのワイヤーを挟んで、あとはLimb leadを付けるだけ
そうすると、心房の波形が強調されて移るんです
AfなのかJunctionalなのか見分ける時に特に便利で、ウチでは心房細動か粗銅かを見分ける時にも使っています
ペースメーカーのワイヤーが入っていなくちゃダメなんですが・・・