されど せん妄

昨日ブログに書いた「ICUシンドローム」っていうコトバは古いそうで、今ではICU psychosis, ICU syndrome, acute confusion state, septic encephalopathy, acute brain failureが全て
Delirium　せん妄
に統一されているそうです

たかが･･･されど
実はICUにいる80％近くがせん妄状態
つまり、66%くらいは認識されていないまま・・・

そうかも～
気づかないだけで、予備軍はたくさん

たまに お勉強して一番びっくりしたのは、Hypoactive delirium（低活動性）のせん妄のほうが、Hyperactive（過度な活動性）のせん妄より死亡率が高い
ってこと！

無関心、無表情、ぼーっとしているほうが、ソワソワ、イライラ、興奮状態で、何でも抜いちゃう人よりアブナイんです

まぁ、いろいろ分かったんですが（いろいろ、知らなかったんですが）
まずは、睡眠第一
昨日のおじさんにも、睡眠導入剤あげればよかったんだ・・・後悔

抗コリンを投与中なら、なるべく控えましょー
抗コリン？？
なじみの薬でいうと、Atropine（除脈）, Iprotropium（気管支）, Oxybutynin（おしっこ）

ついでに、電解質もチェックしてね

FDAに認可されているせん妄用の薬はないのですが、Haloperidolを使うならQTが長くなるので注意
ほかには、Risperidone（抗精神）やSeroquel, ZyprexaもＯＫだそうです

以上、T. Noteからの抜粋でした～