早期離床

入退院が激しいから、同じ患者さんを３日続けて受け持つ、ということも少ない病棟
今週末の土日と月曜日で、３日連続受け持ちは、５人中３人だけでした

一人は、火曜日の心臓外科手術待ちのおばあちゃん、90才 ← 90才でも心臓の手術する時代
二人目は、消化管出血のおばあちゃん
結局今日（火曜日）には退院なので、計5日間の入院でした
三人目は、胸痛で入院してきた80歳のおばあちゃん

残り二人の患者さんもおばあちゃんで、オールおばあちゃんのお世話に追われた週末でした、アハハ

三人目の胸痛のおばあちゃん
この3日間ですごく元気になりましたよ～
というか、かなりスパルタ ← いえいえ、早期離床へのリハビリです
やっぱり、スパルタ・リハビリ…か

受け持った初日は、夜勤でも呼吸状態が安定していない状態で引き継いだtisane
部屋に行ってみると、意識はもうろう
手足をやっと動かせるだけで、当然2時間おきにナースが体位変換、食事介助(食べないけど)、フォーレ（尿の管）も入ったまま

か、と思いきや、夕方にはフォーレを抜いちゃいました（スパルタ、開始）
さて、どうなる？

二日目、スパルタの続き
カーディアック・チェアという、寝たきりの人でも座位が取れる椅子に強制的にのせる

それもこれも、呼吸状態が安定するのを確認してから…なんて悠長な話じゃなくて、呼吸状態を確認「しながら」、の同時進行
つなわたり、ですよ
結局夜間は、フォーレを抜いたあと尿が出なくて、朝一番でtisaneが導尿
朝まで、待つな！と夜勤に言いたい（ボヤき）

三日目、がんばるおばあちゃん
カーディアック・チェアに乗せたら、2時間くらいは座っていられたのでヨシヨシと思っていたら、疲れが出たのか、夜間にVT（心房粗動）を起こしていたらしい
80歳だもの、疲れるよ

月曜になって、さっさと退院させたい退院計画員に洗脳された医師が、tisaneのところにやってきた
「いつ、帰れるかなぁ？」

今日は、ムリでしょう（いくらなんでも）

「家に帰せるかな？」
おいっ！　3時間前にVT起こしたおばあちゃんを、家に帰すのか？　おに

家に帰すなら、その前にPT（運動療法士）呼んでください、酸素の手配も必要です、センセ！

そんなやり取りを聞きつけた、退院計画員が私たちの会話に参加してきました
結局、今日PTをしてみて、退院は二日後くらい
家ではなくて、ナーシングホームに転院ということになりました

当たり前だ
恐るべし、アメリカの早期退院

あまりの大胆さにおののくtisaneでしたが、不可能な話じゃなかったんです
午後に、PTがやってきて、おばあちゃんをベッドに座らせてみました
座れた！

それなら、普通の椅子に座れる、ということで、椅子に座らせてみました
30分経ち、1時間経ち
おばあちゃんの心電図も呼吸も安定しています
ついでに、面会者も登場して、おばあちゃんの気を紛らわせてくれました

2時間くらい経ったところで、PTさんが戻ってくると、おばあちゃんが「トイレまで歩く」と言い出したのです
室内のトイレですが、歩行器とPTさんに抱えられるようにトイレまで歩いていったおばあちゃん
トイレから戻ると、さすがにヘトヘトでしたが、自信がついたのか、自慢話を…

入院する前は、車の運転もしていた、と
ウソでしょ～？

あながち、ウソでもないみたいです
たしかに「運転」していたのは、入院直前というよりもっと前のことのようですが、一人で暮らしていて、歩いてトイレにも行っていたし、杖も歩行器も使っていなかったようです
ただ、お掃除や食事の支度をする人は、お願いしていたようですが

自慢話をされたPTさんが、話に乗って、「どんな車に乗っていたの？」とおばあちゃんに質問
おばあちゃん、一言
「キャデラック」

きゃ、キャデラックですか…でかいっ
tisaneの半分くらいの背丈になっちゃった、やせたおばあちゃんが、
キャデラックを運転する姿を想像するのに苦しんでいるtisaneの横で、PTさんがおばあちゃんに次の質問
「ピンク色のキャデラック？」

あるわけない、ラスベガスじゃないんだ
PTさんは冗談で言ったのに、おばあちゃんは「趣味悪～い」というようにしかめツラをして、
「ベージュよ、ベージュ！」
と言って、だまりこくってしまいました

そんなことはゼンゼン気にせず、「ピンクだと思ったんだけど、アハハ～」と笑っているPTさん
この際、何色でも、いい
再び自慢のキャデラックを運転できるようになる、とは思えないけれど
これなら、おばあちゃんは水曜日には退院できそうです

早期離床
怖くて、なかなか進められないかも知れないけれど、
やっぱり離床の効果は、大きいです
あのままおばあちゃんを椅子に座らせなかったら、そのままベッドに本当に寝たきりになって、じょく創ができちゃったり、経管栄養になっちゃったり…

おばあちゃんの運命の分かれ道の月曜日、でした