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Profore デビュー

昨日に引き続いて、二日目受け持ちのMr. D.

いろいろあって、なかなか退院できないんだけど、主な理由の一つが下肢静脈潰瘍

もともと、静脈のダメージはあったんだと思う

1週間前に、PTが来てちょっと運動したら、下肢からいきなり出血→緊急オペになってしまったのです

オペはDepridementだったので、その後ナースが毎日2 Dressing change (ガーゼ交換)

Wet to Dryとか軟膏とか、いろいろ試したのですが、出血しちゃうんです

そこでwound doctorが、Proforeをオーダー

Proforeって、なに?というのが、みんなの最初反応

「グルグルと巻くんだよ」と急がしそうな医師がぶっきらぼうに言った

こわっ

Wound doctorは、スペシャリストだから…か?忙しい

ちょっと入院の患者さんを見に来たら、すぐに外来にいかなくちゃならない…らしい

tisane、がんばってくらい付く

「センセ、どんな色しているんですか?」「どんな大きさなんですか?」

だって、material management (物品管理室)に「Proforeください」と言ったって、きっと「オーダー番号は?」といわれるに決まっている

その間、センセは

“change dressing to Profore, QWk” (創処置はProforeに変更、毎週交換)

とオーダー用紙に書き込んでいる

一度オーダー用紙に医師の指示が書き込まれたら、即実行しなくちゃならない

実行しなければ、な、なんと、看護師の責任になっちゃうのだからっ

センセの袖を引っ張らんばかりに、質問攻めのtisaneにセンセは一言

「箱に入っているよ」

と病棟を去っちゃった…

忙しいとはいえ、そんな~

そこで、頼りになるのがClinical Nurse Specialist (専門看護師)

創傷専門看護師が、病院にいるのです

おっと、その前に、もっと頼りになったのがクラークさん!

アフリカ系アメリカ人の、貫禄たっぷりの

みんなに “Mama” 母さん!と呼ばれている、クラークさん

「アタシが何とかするわよっ、tisaneはほかの仕事していていいわよっっ」と大声で笑い飛ばした後、彼女がCNSに連絡をとってくれたのです

頼りになるぅ~

CNS Wound Care 外来  物品管理室  物品管理室責任者  

そして、ようやくtisaneの手元に30センチくらいの白い箱が届きました!

たしかに、センセの言うとおり箱に入っている…包帯が4種類…なんじゃ?これ??

センセ、もう少し説明してから行ってよぉ

どーするの、4種類も!

これは、まずい、初めてのことは、勝手にやらない方がいい

ので、CNSに連絡

「一緒にやってください」

と、ころが・・・

ここ何年もProforeなんてやったことないので、できません

というお答え

Proforeってのは、そんなにマイナーなものなのか?

ってことは、センセの趣味か??

そんなもん、tisaneにおしつけて!ちょっとムッとして、外来診察中だろーがかまわん、センセのポケベルをMamaに鳴らしてもらった

「センセ、ハジメテなので教えてくださ~い」

と、ころが・・・

センセも忙しい

「説明書をよく読んで、その通りにやってください、そんなに難しいものじゃないから」

の一点張り

「いえ、センセが来るまで待っています」とがんばったtisane

「いや、簡単だから、やってごらん、だいじょうぶだ」とがんばるセンセ

電話越しでケンカしてもしょうがない

『説明書を読んで、やるように』は、医師の指示として受け取ることにする(口頭オーダー指示用紙に書いてやればよかった!)

仕方ない

説明書を広げる

英語でいろいろ書いてある

細かい字

周囲もアラーム音などで、騒々しい

他の患者さんのことで、電話も来る

でも、がんばったよ、tisane

センセ、簡単っていったけど、「巻く」前にいろいろありますよ

ドップラーでPedal Pulse(足背動脈)をチェックする、とか

足首の周囲が18センチ以下なら、もう一つの包帯で厚みをつけてから巻き始める、とか

巻くときは、幅の半分が重なるように巻いていく、とか

足首の角度は90度、とか

やっぱり、巻いたときの圧が一定になるようにしなくちゃいけない

一定にならなかったら、かえって組織にダメージ与えちゃうものねぇ

4種類の包帯入りの箱を持って、「7号室に、こもります」とチャージナースに言い残し、トボトボ病室へ

みんなに見放された気分

患者さんとワタシ

がんばろうね(なにが?)

説明書を何度も確認しながら、重たい患者さんの足を持ち上げながら、ひっそり1人寂しくdressing changeをしていたtisaneでした

なんか、写真どおりに出来上がったが

これで、いいのか?

センセには、「センセ、あとで絶対確認しに来てくださいよっ」と言っておいたけど

ほんとに確認にくるかな?

あのセンセはtisane要注意リスト行きですっ

ちなみに、そのあとすぐ、外科医が来て巻き終わったProforeを見てくれました

「私より上手に巻けているわよ~」と、優しい女医さん

患者さんが大丈夫なら、tisaneも大丈夫

ドキドキProforeデビューでした

Proforeなら、まかせてねっっって、こんなマイナーなもの、次回はいつめぐり合うことやら。。。

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Comments

お疲れさまでした☆
慣れてわかってる人には簡単でも、初めてそれをする人にとっては不安なんですよね。 Wound careって、意外に奥が深いし複雑なんですよね。 それにDressing changeってけっこう時間がかかりますものね。 どうりで専門の人がいるわけだ。

Posted by: きよみ | 01/09/2007 at 05:23 AM

お疲れ様です!
よく頑張りました!
素晴らしいです!
その頑張りの模様が文面からすごく伝わってきました!
これから、このような指示にぶつかったら、まず、チサネさんに聞きに来ます!!
その時はよろしくお願いしますね!
けい

Posted by: Kay | 01/10/2007 at 05:50 AM

きよみさん
きよみさんの病院も、CNSとかNPとかいますか?一緒に仕事をすることはありますか?
うちは、Wound CareとGerontologyのCNSがよく病棟に来てくれますヨ

Kayさん
オーストラリアでも、きっと似たような医療器具を使うのでしょうね?
アメリカにいても、日本で見たことのある物品がたくさんあるので、なつかしいデス

Posted by: tisane | 01/12/2007 at 09:43 AM

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