上がった、お給料？

お給料明細が来た
上がった…みたい?

$○○.○○○○
お給料明細の金額表示は、ちょっと変わっていますね
「１ドル１０セント」のようにセントは二桁なのに、明細は４桁です
これは、時給表示
ワタシタチ、時給でもらっています…だから、超過勤務のとき計算しやすいんですよね^^

前回は、$1.1256アップ
そして、今回は$2.7959アップアップ！
前回のアップが５月だったから、一年で$3.9215
これで、８時間働くと…（小金の計算）、一日$31.372多くもらえることになります
これは、すごいですよ～～～「３ぜん７ひゃくえん」ですからっ
今晩のおかずが買えます
ちょっとゼイタクに、帰りにご飯食べて帰ることだってできます（やっぱり、ご飯系）

そういえば、今回の選挙で下院が提出している最低賃金のアップは、たしか$5.15/hrから$7.25/hr　(数字、こんな感じだったと思いますが、間違っていたらゴメンナサイ)
８時間働いたら、$16.8アップですよ
「２せん３じゅう２えん」一日で多くもらえるようになるのです
低所得者にとっては、一日２千円アップは大きいですヨ…というか、自分だって一日２千円多くもらえたら、かなりうれしいです
生活を切り詰めるため、「バスに乗らずに、歩いて職場に通っています」というNYの黒人女性のインタビューがあったけど、これなら帰りくらいバスに乗れるようになるんじゃないかなぁ？

今回のお給料明細は、もうひとつ　スゴイ
２週間、まるまる働いていないのに、お給料をもらいました　←ナヌッ？
Float Holiday
Legal Holiday
Birthday Holiday
Vacation Time

これらの保障のおかげなのです
Float Holidayは、１年に一回だけもらえる祝祭日手当て
どの祝祭日でもいいのですが、その前後２週間以内なら適用できます
その祝祭日に実際に働いていなくても、８時間分のお給料がもらえるのです～～～すっごいシステム
ちなみに、実際に祝祭日に働くと、時給2.5倍ですから、やっぱり働いた方がトクですよねー

Legal Holidayは、どの祝祭日にも適用で、働いていなくても4.8時間分もらいました
↑はぁっ？とお叱りを受けそうな待遇ですね、うふふ
こればっかりは、アメリカで何年ナースやっていても、いいのか？？と思っちゃいます
だって、働いていないですから

Birthday Holidayは、お誕生日だったので８時間分もらいました
なんて、よい所なのぉ～～祝ってくれて、アリガトウ

Vacation Timeは、年休です
年休のクセに、時給で入ります（日本も、お給料は払われていますよね）

こんな調子で、ガッポガッポ…と、お思いですか？
とんでもないデス
ここから、税金がやっぱりガッポガッポとさっ引かれました（泣、しかありません）

ついでに、401K
退職金の積み立てです
老後の医療費すらあやしい国
自分で積み立てておかないと、生活すらできなくなるかも知れないのです
そこでできたのが401K
お給料の一部を、積み立てに回します
それは、投資信託で運用されているようで、減ったりすることもあるかもしれないのですが、一応増えることになっています
401Kの利点は、Pre Tax
つまり、401Kに回した金額を差し引いた額に、所得税がかかります
401Kに多く回せば回すほど、所得税の対照額が少なくなります

ただでは、もっていかせないゾ（税金）、サムおじさん
アメリカでは、政府のことを “Uncle Sam” と呼んでいます…United StatesのUとSを取った通称
会話の中で「サムおじさん」が出てきたら、おじさんのことじゃなくて、政府のことです―――要注意
で、401Kの話ですが、
tisaneは、ギリギリ所得の50%を401Kに回しちゃっています…リスキーでしょーか？

パンナコッタ

パンナコッタって、イタリアのお菓子だったんですね～
今日まで知らなかった…ティラミスしか、知らなかった

パンナ　が　生クリーム　で
コッタ　が　調理　のことだそうです

いただいたお菓子の本を見て、作りました　^0^!!

簡単に言ってしまえば、「牛乳かん」の寒天じゃなくゼラチン
あのフワフワ感は、メレンゲで作ります
「コク」は、生クリームを牛乳と1:3の割合で使うことででました

ちょうど美味しそうなブルーベリー＆ラズベリーがあったので、一緒にのせちゃいました
ほろ苦いカラメルソースをかけて、いただきます～～～～

こ、こんな患者さん・・・も

アメリカの看護師募集には、よく “Prison Nurse” というのがあって、いわゆる塀の中で働くナース
それなりのリスクを背負うせいか、かなり給料がいいそうで…昔の同僚が言っておりました
彼が言うには、主な仕事は薬を配ること
そうだよねぇ
服役中でも、病気になるヒトや
慢性疾患を持っていて服役するヒトもいるだろうし

で、その薬を配る時は、両脇を守衛さんに抱えられるようにして配りに行くのだそうです
余計な会話は、禁
鉄格子の中に入っていくのは、たとえ護衛つきでもけっこう怖いもので、１年経っても慣れないから、やめた、と同僚は言っておりマシタ

このまえ受け持ちになった患者さん
ジェネラル病院から運ばれてきました…「ジェネラル」と聞いてアメリカでナースをしている方はピンとくるかも
公立病院のこと
こちらで公立病院というと、なかなかよいイメージが、ないです
というのも、保険を払えない人やホームレスなども、とりあえず運ばれる病院だから
ジェネラルの救急は、（そういう意味で）スゴイ…とか

この患者さんは、わけあってジェネラルに運ばれましたが、うちの病院の保険を持っていたので、状態が安定した段階でうちに転院してきた、というわけです
アメリカならでは、のシステム

で、その「わけ」なのですが…
旦那さん殺し

Night（夜勤）からのレポートが
Shot her husband, and then shot herself. Obviously, succeeded to her husband, but not herself.
と始まって、思わず
Kidding ME!!

でたっ
銃社会、アメリカ

旦那さんを銃で「撃ち」「殺して」、自分も「自殺（未遂）」をはかるとは・・・
いるんだ、自分の周りにも、こういう人
銃があるんだ、一般家庭にも

この患者さんは、自分の胸を撃ったんだけど、銃弾はお腹のほうに下がっちゃってT10、T11に当たって跳ね返り、肝臓を一部損傷
ちょっと上向きに撃っていれば、肺か心臓だったのだろうけど

T10、T11の損傷なので、当然下半身麻痺
銃創は、胸部中央に５センチくらいの開放創になっていて、丸く５センチくらいの深さの穴
そのすぐ下からおへその下までStapleで手術創が閉じてありました（長い）
きっと、肝臓を修復する時にできた傷
飛び散った銃弾がないかどうか、あちこち探したんだろうな

状態はすっかり落ち着いているのですが、意識がもうろうとしていて
当然、24時間観察中（Sitterがついています）
Sitterは、看護助手で24時間交替で患者さんの横について、自殺を図らないか、他人に危害を加えないか見守っているし、患者さんの身の回りのお世話もします

それから、精神科鑑定も入ります
こういうケースを、州法のコードをとって “5150 (Fifty one, fifty)” と言われます
精神的な問題で自分や他人に危害を加え（る可能性があって）、拘束される状態です
この患者さんは、5150の72時間を過ぎてもなお精神的な保護観察が必要ということで、5250に移行していました

それとは別に、殺人罪の関連でしょうか、8時間おきに、Sheriffから担当のナースに電話が来ます
拘置所にいる代わりに、病院にいるわけですから・・・
Sheriffは、郡の保安官で「郡の通例司法権と警察権をつかさどる」のだそうです
「郡」はCounty（カウンティ）とよばれ、いくつかの市町村がまとまって、ひとつの郡になります
だから、州の中にいくつかの郡があって、そのなかにいくつかの市町村がある、という仕組み

Sheriffから電話が来ると、
むこうもオキマリの手順なんでしょうねぇ…同じことを聞かれます
患者さんのいる場所→Exactly Room 6411、というように、正確に「どの部屋」にいるのか、知りたいらしい
そして、「だれ」といるのか→ひとりではなく「Sitter」さんがついている、というのを確認したいらしい
（下半身麻痺で、逃走できないっちゅうに・・・）
それから、患者さんの精神状態→落ち着いている、変わりない、と一言言えばオッケー

最後に、自分の名前→スペルで正確に伝えます
すると、Sheriffがそれを繰り返します
“t-i-s-a-n-e, is this correct?”　とSheriff（たぶん制服で帽子をかぶって銃を携帯しているイメージ）

で、思わずこちらも
“YES, SIR!!”
（敬礼、はしませんが）

まったく、この電話、レポートの時間の忙しい時にかかってくるのよねぇ～
Sheriffだから、待たせておくわけにもいかないし、まして「別の時間に電話してくれ」とか「かけなおしてくれ」ともいえないし…
むこうだって、こんなオキマリの電話を毎日かけなくちゃいけないなんて
お互い仕事とはいえ、トホホです

お仕事 ラクラク・デー

今日のお仕事は、ほんとラッキー

これで、同じ時給でいいのか？と思うくらい

だって、今日はFloating

「フロート」しました

フロート、といっても、アイスクリームがコーヒーに浮いているような、美味しそうなものじゃないですよ♪

でも、幸せにはしてくれますっ

フロート、は、ナースがプカプカ浮いちゃう

浮いて漂って、他の病棟へ…

つまり、人手の足りない病棟へ回されることです

スタッフィング・オフィスが、病院全体と各病棟の出勤できるナースの数を見て、あまっているところから足りないところに回します

回されるのは、by seniority

つまり、「下っ端」が回されるわけです

今日のメンバーは、久しぶりにtisaneが下っ端

最近は、新しい人が3人くらい入ってきたので、フロートしていませんでした

“You will be floated to 4 Center.”

とチャージナースに言われ、tisaneはニッコリ

だって、ウチの病棟より他の病棟の方がラクチンなんだもんっ

ウチの病棟、忙しすぎるんだもんっ

4 Centerに行って、しかも、受け持ちをもたなくてもいいBreak relieve

「ブレイク・リリーブ」は、ナースの休憩の時の交替をするだけなのです

ナースは、午前中と午後に15分の休憩を一回ずつ

昼に30分休憩できます

4 Centerには、ナースが4人

4人x 15分、つまり60分（1時間）を午前中に一回、午後一回

4人 x 30分、120分(2時間)を昼ごろに一回

3時間は、他のナースの休憩の間、そのナースの受け持ち患者さんを看ています

プラス、自分自身の休憩も♪（系１時間）

残りの4時間は、なんとなーく病棟をお手伝いしていればいいのです

コールに答えたり、緊急採血をしたり、食事をくばったり、血糖値をはかったり

いわゆる「作業」だけで、あんまりアタマ使わなくてもいいんです～

薬を扱わなくてもいいし、記録をしなくてもいいし

責任感はありますが、しょっている責任はぐーっとへります

これで、同じ時給でいいのかなぁ

たまには、こんな日もいいよね～

15回 日本人ナースの会

2007年最初の日本人ナースの会

日本を懐かしんで「お鍋」になりました☆　

お鍋以外にも、キンピラごぼうやお煮しめ、豚の角煮、ぎせい豆腐などがズラリならんで、もぅ～ここはアメリカじゃない！日本に帰って、新年会をしているような懐かしい気分

会話も日本語、話題も日本

やっぱり、1ヶ月に一度の会では、ほんとに癒されちゃいます・・・

でも、徳川将軍15代全ての名前を言えるっ、と盛り上がったメンバー達には、びっくり・・・（一部唖然、一部拒否反応？？）みなさん、よくお勉強なさったのですねぇ

それはともかく

お誕生日を迎えたもう一人のメンバーと私のために、ケーキとキャンドルでお祝いをしてくれました♪歌つき

感涙

 

明日もお仕事、がんばります！

Profore デビュー

昨日に引き続いて、二日目受け持ちのMr. D.

いろいろあって、なかなか退院できないんだけど、主な理由の一つが下肢静脈潰瘍

もともと、静脈のダメージはあったんだと思う

1週間前に、PTが来てちょっと運動したら、下肢からいきなり出血→緊急オペになってしまったのです

オペはDepridementだったので、その後ナースが毎日2回 Dressing change (ガーゼ交換)

Wet to Dryとか軟膏とか、いろいろ試したのですが、出血しちゃうんです

そこでwound doctorが、Proforeをオーダー

Proforeって、なに？というのが、みんなの最初反応

「グルグルと巻くんだよ」と急がしそうな医師がぶっきらぼうに言った

こわっ

Wound doctorは、スペシャリストだから…か？忙しい

ちょっと入院の患者さんを見に来たら、すぐに外来にいかなくちゃならない…らしい

tisane、がんばってくらい付く

「センセ、どんな色しているんですか？」「どんな大きさなんですか？」

だって、material management （物品管理室）に「Proforeください」と言ったって、きっと「オーダー番号は？」といわれるに決まっている

その間、センセは

“change dressing to Profore, QWk”　（創処置はProforeに変更、毎週交換）

とオーダー用紙に書き込んでいる

一度オーダー用紙に医師の指示が書き込まれたら、即実行しなくちゃならない

実行しなければ、な、なんと、看護師の責任になっちゃうのだからっ

センセの袖を引っ張らんばかりに、質問攻めのtisaneにセンセは一言

「箱に入っているよ」

と病棟を去っちゃった…

忙しいとはいえ、そんな～

そこで、頼りになるのがClinical Nurse Specialist (専門看護師)

創傷専門看護師が、病院にいるのです

おっと、その前に、もっと頼りになったのがクラークさん！

アフリカ系アメリカ人の、貫禄たっぷりの

みんなに “Mama” 母さん！と呼ばれている、クラークさん

「アタシが何とかするわよっ、tisaneはほかの仕事していていいわよっっ」と大声で笑い飛ばした後、彼女がCNSに連絡をとってくれたのです

頼りになるぅ～

CNS → Wound Care 外来 → 物品管理室 → 物品管理室責任者 → 

そして、ようやくtisaneの手元に30センチくらいの白い箱が届きました！

たしかに、センセの言うとおり箱に入っている…包帯が4種類…なんじゃ？これ？？

センセ、もう少し説明してから行ってよぉ

どーするの、4種類も！

これは、まずい、初めてのことは、勝手にやらない方がいい

ので、CNSに連絡

「一緒にやってください」

と、ころが・・・

ここ何年もProforeなんてやったことないので、できません

というお答え

Proforeってのは、そんなにマイナーなものなのか？

ってことは、センセの趣味か？？

そんなもん、tisaneにおしつけて！ちょっとムッとして、外来診察中だろーがかまわん、センセのポケベルをMamaに鳴らしてもらった

「センセ、ハジメテなので教えてくださ～い」

と、ころが・・・

センセも忙しい

「説明書をよく読んで、その通りにやってください、そんなに難しいものじゃないから」

の一点張り

「いえ、センセが来るまで待っています」とがんばったtisane

「いや、簡単だから、やってごらん、だいじょうぶだ」とがんばるセンセ

電話越しでケンカしてもしょうがない

『説明書を読んで、やるように』は、医師の指示として受け取ることにする（口頭オーダー指示用紙に書いてやればよかった！）

仕方ない

説明書を広げる

英語でいろいろ書いてある

細かい字

周囲もアラーム音などで、騒々しい

他の患者さんのことで、電話も来る

でも、がんばったよ、tisane

センセ、簡単っていったけど、「巻く」前にいろいろありますよ

ドップラーでPedal Pulse（足背動脈）をチェックする、とか

足首の周囲が18センチ以下なら、もう一つの包帯で厚みをつけてから巻き始める、とか

巻くときは、幅の半分が重なるように巻いていく、とか

足首の角度は90度、とか

やっぱり、巻いたときの圧が一定になるようにしなくちゃいけない

一定にならなかったら、かえって組織にダメージ与えちゃうものねぇ

4種類の包帯入りの箱を持って、「7号室に、こもります」とチャージナースに言い残し、トボトボ病室へ

みんなに見放された気分

患者さんとワタシ

がんばろうね（なにが？）

説明書を何度も確認しながら、重たい患者さんの足を持ち上げながら、ひっそり1人寂しくdressing changeをしていたtisaneでした

なんか、写真どおりに出来上がったが

これで、いいのか？

センセには、「センセ、あとで絶対確認しに来てくださいよっ」と言っておいたけど

ほんとに確認にくるかな？

あのセンセはtisane要注意リスト行きですっ

ちなみに、そのあとすぐ、外科医が来て巻き終わったProforeを見てくれました

「私より上手に巻けているわよ～」と、優しい女医さん

患者さんが大丈夫なら、tisaneも大丈夫

ドキドキProforeデビューでした

Proforeなら、まかせてねっっって、こんなマイナーなもの、次回はいつめぐり合うことやら。。。

新年 つよーい見方 登場

みんな、クリスマスプレゼントを選ぶのが上手ですねぇ
クッキーのお礼に、とこんなステキなものをいただいちゃいましたっ
キレイキレイ　＆　疲れ知らず
   

左の緑のボトルは、ハンドソープ
今まで「せっけん」派だったので、こういうのがウチに登場するとバスルームがステキになっちゃいます
Bath & Body WorksのDeep Cleansing Hand Soap

http://www.bathandbodyworks.com/home/index.jsp?cm_mmc=Yahoo-_-Brand-_-PaidSearc