上司から、電話
マネージャーから電話が入った
まずいこと、したかな!
“There is no documentation about restraint at 2 pm on Saturday for Mr. M.”
そうなんです
身体拘束をした場合、2時間おきに記録することになっていて、2時の記録が抜けていたと言うのです
(今日はオフですが)すぐに病院に来て記録するように、と
記録の内容は、拘束の必要性、部位、タイプ、医師の指示の有無(これも2時間おきに記録)、その時間拘束を実際に行っていたか/はずしていたか、拘束部位の皮膚の異常の有無、拘束に替わるのケアを行ったか、何を行ったか(たとえば、頻回に状態をチェックした、身体の清潔へのケア、精神的なケア、等)
拘束による事故が多いせいか、拘束については病院でも厳しく管理しています
専用のオーダーシートをつくり、一般のオーダーシートでの指示は認められません
各シフトごとに、患者名や理由などを管理師長に報告します
そして、記録も必ず2時間ごとにすること
…土曜の2時
あ、そうだ
患者さんは12時から透析室におりたんだっけ
かえってきたのは確か、3時
だから、記録しなかったんだ
管を抜かないための拘束だったから、拘束をつけたまま透析室に送ったんだった
透析室では、拘束していたのかなぁ?
マネージャーは、
すぐに病院に来て記入しなくちゃいけないかどうかは、一応管理部に確認してみる、と言ってくれた
病院内の移動(オペ室や他の病棟)の欄には、「透析室」と記入したけど
拘束のページには何も記入しなかったから、電話が来ちゃったんだ
一言書いておけばよかったカナ
透析室で拘束していたかどうかは聞いていないから
拘束:オフ
とも書けないし
拘束:不明
じゃあ、もっといい加減
どうなっちゃうんだろう
私はこれから病院にいくのだろうか?←顔、洗わなくちゃ~
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Comments
抑制すると
2時間ごとに記録する決まりがあるのですね!!!
というか...
アメリカでも抑制してるんですね~
以前,日本のとあるHpの看護部長さんが
「私のHpでは一切抑制なんてしません!」と
誇り高い感じでお話をされていた姿をみたことありました.
でも一体どうやって
自己抜去とかの安全確保をしているんだろうなぁと
不思議に思ったんです.
「抑制」しないにこしたことないんですが...
私らも抑制したくてしているわけではないですものね;
Posted by: hana | 08/15/2006 at 12:41 AM
tisaneさん、はじめまして。
私のページに来てくださって、ありがとうございました。
私がタイトルにSanFranciscotってつけてるもんだから、
混乱させてしまってごめんなさい。
私は、今は日本でNsしながら、
NCLEX-RNの試験勉強をしているのです。
大好きなSFに思いをはせながら・・・
2008年渡米が目標です。
早くそちらでお仲間になれるように、
がんばりますので、
今後ともどうぞよろしくお願いします。
また、遊びにきます。
Posted by: marin | 08/15/2006 at 04:13 AM
hanaさんへ
確かに、抑制は以前より減りましたよね
抑制すると余計に混乱しちゃうお年寄りとかもいるし
転倒予防目的の抑制は、ほとんどなくなりましたが、管類の自己抜去はどうしたらいいのでしょうね?手首じゃなくて、ミトンなどを使っていますが、できればしたくないです
marinさんへ
あ~、そうだったのですね、失礼しました!ぜひ、2008年にはSFに来てくださいね!blogのリンクは、可能ですか?
Posted by: tisane | 08/15/2006 at 11:20 AM
受け持ち患者さんが透析など、他のフロアーに行ってしまった場合、当然、その患者さんに責任を持つのは、アサインメントされたナースですものね。それなのに、tisaneさんが透析中の患者さんのことで、思い煩わなければいけない、、、というのは、ちょっとひどい〜ですよね。透析中のことは、透析ナースの責任。わたしのアサインメントではないわ!って、私なら、いってしまうかも、です。
Posted by: fluffy-ma | 08/16/2006 at 08:47 AM
はじめまして、こんにちは! Marin-sfさんのブログから飛んできたユリゲと申します。 私、8月のSFナースの会に初めて参加しました。 もしかしたら、Tisaneさんと私はその会で会ってるのでしょうか・・?
Posted by: ユリゲ | 08/16/2006 at 09:42 AM
fluffy-maさん
やっぱり、透析室のナースしか記録できませんよねぇ
結局、次の日病院に行き、抑制の記録の部分に「透析中」と書かされましたっっ
ユリゲさん
きっと会いました!MSNのほうに(メンバー制)、会の報告を書いていますよ~
よかったら、メールくださいナ
Posted by: tisane | 08/16/2006 at 09:50 AM